- Ασθενείς που δεν έχουν λάβει ακόμη θεραπεία για καρκίνο

Η θεραπεία HIFU για τον εντοπισμένο καρκίνο του προστάτη είναι ιδιαίτερα σημαντική για τη συνολική ή ριζική θεραπεία ολόκληρου του προστάτη αδένα για ασθενείς με:

• Ένας τοπικός καρκίνος σταδίου Τ1 ή Τ2
• Βαθμολογία Gleason 7 ή λιγότερο
• Η επιθυμία να διατηρηθεί η μέγιστη ποιότητα ζωής μετά τη θεραπεία

-Ασθενείς που αναζητούν μια καινοτόμο προσέγγιση: εστιακή θεραπεία HIFU

 Το Focal One® είναι το ιδανικό εργαλείο για τη θεραπεία, προκειμένου να διατηρηθεί η μέγιστη ποιότητα ζωής (ο περιορισμένος αντίκτυπος στα γειτονικά όργανα μειώνει τις παρενέργειες). Στοχεύει με ακρίβεια τις περιοχές για θεραπεία χάρη σε ένα σύστημα απεικόνισης που χρησιμοποιεί MRI και τις βιοψίες. Μόλις επικεντρωθεί η περιοχή, ένας ενδορθωτικός ανιχνευτής παρέχει υπερήχους υψηλής έντασης. Αυτοί οι υπέρηχοι αυξάνουν τη θερμοκρασία σε ένα συγκεκριμένο σημείο μέχρι την καταστροφή των καρκινικών κυττάρων.

 Αυτή η θεραπευτική προσέγγιση στοχεύει στην επίτευξη ελέγχου της νόσου παρακολουθώντας στενά τον ασθενή και επαναλαμβάνοντας τη θεραπεία εάν είναι απαραίτητο. Αυτή η καινοτόμος θεραπευτική επιλογή βρίσκεται υπό διερεύνηση και τα πρώτα αποτελέσματα δείχνουν την τέλεια διατήρηση των σεξουαλικών και ουρολογικών λειτουργιών.

 Η εστιακή θεραπεία είναι μια ενδιάμεση απόκριση μεταξύ ενεργού παρακολούθησης και ριζικών θεραπειών. Ο καρκίνος αντιμετωπίζεται αποτελεσματικά, αλλά ελάχιστα επεμβατικά, διατηρώντας την ποιότητα ζωής των ασθενών και μειώνοντας το ψυχολογικό άγχος που μπορεί να αντιπροσωπεύει η ενεργός παρακολούθηση στον ασθενή.

- Ασθενείς που έχουν ήδη λάβει θεραπεία HIFU

 Όλοι οι ασθενείς που έχουν λάβει θεραπεία HIFU για εντοπισμένο καρκίνο του προστάτη μπορούν να λάβουν επαναλαμβανόμενες θεραπείες σε περίπτωση που το αποτέλεσμα της αρχικής θεραπείας το δικαιολογεί. Η επιλογή επαναλαμβανόμενης θεραπείας δεν είναι διαθέσιμη με συμβατικές επιλογές όπως ακτινοθεραπεία ή χειρουργικές θεραπείες.

 - Ασθενείς που έχουν ήδη λάβει ακτινοθεραπεία

 Όταν ένας ασθενής έχει ήδη λάβει θεραπεία ακτινοθεραπείας για εντοπισμένο καρκίνο του προστάτη, αλλά ο καρκίνος έχει επανεμφανιστεί, το εύρος των θεραπευτικών επιλογών είναι περιορισμένο, αλλά η θεραπεία HIFU αντιπροσωπεύει μια εξαιρετική «δεύτερη ευκαιρία».

Τι είδους αποτελέσματα υπάρχουν  με αυτήν την τεχνολογία μέχρι στιγμής, είτε σε κλινικές μελέτες; Πόσο ενθαρρυντικά ήταν τα αποτελέσματα μέχρι τώρα;

 Περισσότεροι από 45.000 άνδρες σε όλο τον κόσμο με εντοπισμένο καρκίνο του προστάτη έχουν περάσει από τη διαδικασία HIFU. Στην Ευρώπη, απ’ όπου προήλθε το σύστημα HIFU πρώτης γενιάς και χρησιμοποιήθηκε για τη θεραπεία ολόκληρου του προστάτη, οι ερευνητές δημοσίευσαν θετικές ισότιμες μελέτες σχετικά με τη χρήση του HIFU για την αφαίρεση ολόκληρου του προστάτη.

Εδώ πρέπει να τονίσουμε ότι η εστιακή θεραπεία είναι μια πολύ νέα επιλογή θεραπείας, ειδικά με αυτήν τη συγκεκριμένη συσκευή HIFU, το Focal One, που έχει λάβει FDA έγκριση μόλις απο τον Ιούνιο του 2018 .Σε καμία περίπτωση η ρομποτική ριζική προστατεκτομή αυτή τη στιγμή δεν μπορεί να υποκατασταθεί από καμία άλλη θεραπεία. Δεν διαθέτουμε ακόμη μακροχρόνιες μελέτες και κλινικά δεδομένα και αυτή η θεραπεία είναι μόνο κατάλληλη για επιλεγμένες περιπτώσεις καρκίνου του προστάτη (ασθενείς με υποτροπή προστατικού καρκίνου μετά από ακτινοβολία, είτε για άλλους με συμπαραμαρτούντα καρδιολογικά προβλήματα υγείας,ασθενείς  με  νόσο χαμηλής κακοήθειας και ηλικία > 70 έτη.

Ας σημειωθεί πως το Focal One απαιτεί μια συνεδρία και ο ασθενής εξέρχεται του νοσοκομείου την επόμενη μέρα. Άλλο πλεονέκτημα πέραν όλων των ανωτέρω, αποτελεί το γεγονός πως Focal One μπορεί να πραγματοποιηθεί στον ίδιο ασθενή ξανά αν τυχόν παρουσιάσει υποτροπή στο μέλλον (χειρουργείο και ακτινοθεραπεία γίνονται μόνο μια φορά) !!!

Το υπερηχογράφημα είναι μία ανώδυνη, μη επεμβατική, εξέταση των εσωτερικών οργάνων του σώματος. Ο ουρολόγος συνήθως ασχολείται με το υπερηχογράφημα των νεφρών, της ουροδόχου κύστης και του προστάτη. Το υπερηχογράφημα των νεφρών δίνει πληροφορίες για την ανατομία και τη λειτουργία του νεφρού. Με το υπερηχογράφημα μπορούμε να δούμε αν υπάρχουνε πέτρες, κύστες και όγκοι στο νεφρό. Το υπερηχογράφημα της ουροδόχου κύστης γίνεται σε δύο φάσεις, πριν την ούρηση και μετά την ούρηση. Όταν η κύστη είναι γεμάτη ούρα μπορούμε να δούμε και να εκτιμήσουμε καλύτερα τα τοιχώματα της κύστης, αν είναι ομαλά αν είναι πεπαχυνσμένα, αν υπάρχει κάποιος όγκος του τοιχώματος της ουροδόχο κύστης. Ακόμα μπορούμε να εκτιμήσουμε αν υπάρχουν πέτρες στην κύστη, αν υπάρχει κάποιο εκκόλπωμα στην ουροδόχο κύστη και μπορούμε επίσης να εκτιμήσουμε το μέγεθος του προστάτη και αν ο προστάτης επεκτείνεται προς την κύστη. Το υπερηχογράφημα της κύστης μετά την ούρηση είναι πολύ σημαντικό για να εκτιμήσουμε αν μένει υπόλειμμα ούρων στην κύστη. Το υπερηχογράφημα του προστάτη είναι σημαντικό για να εκτιμήσουμε το μέγεθος του προστάτη το οποίο είναι ενδεικτικό της ύπαρξης υπόκυστικού κωλύματος ενώ το διορθικό υπερηχογράφημα είναι απαραίτητο και για να γίνει βιοψία του προστάτη. Το υπερηχογράφημα του προστάτη μπορεί μερικές φορές να μας δείξει αποτιτανώσεις ς ή λίθους στην περιοχή του προστάτη. To υπερηχογράφημα των νεφρών , της κύστης και του πρόστατη διενεργείται απο τον ιατρό στα πλαίσια της κλινικής εξέτασης και δε χρεώνεται ξεχωριστά.

Προετοιμασία για δοκιμή uroflow

Συζητήστε με το γιατρό σας εάν αντιμετωπίζετε προβλήματα ούρησης!!!!! Θα μπορούσε να είναι το σημάδι μιας πιο σοβαρής κατάστασης υγείας !!!